【全国爱耳日】爱耳日：防聋治聋，精准服务

1998年3月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，社会福利组15名委员针对我国耳聋“发病率高、数量多、危害大，预防薄弱”这一现实，提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。这一提案引起了有关部门的高度重视，经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。2000年3月，我国开展了第一次“爱耳日”宣传教育活动。这对减少耳聋发生，提高人口素质具有重大意义。

2017年3月3日，是第18个全国爱耳日。今年的主题是：“防聋治聋，精准服务”。专家提示，保护耳健康，年龄不同，侧重点不同，青壮年要谨防突发性耳聋，老年人和孩子则要关注老年性耳聋和分泌性中耳炎。

24岁的小林是位技术工人，而37岁的赵女士是位大公司的白领，他们并不相识。可是这两天，他们相聚在北京积水潭医院的耳鼻喉科病房，因为他们都患了突发性耳聋，只是程度不同。仔细了解发病经历，一位因家中急事，着急上火，情绪不稳，一个因工作压力，连续一周熬夜出差。开始时，他们只是突然出现单侧耳朵闷胀不适，继之出现尖锐的耳鸣声，且越来越响。开始，他们都未在意，以为春天上火，逐渐发现，一侧耳朵听力下降，甚至完全无法听到一点声音。幸亏都很快来到医院就诊，经纯音测听后确诊为突发性耳聋，之后就被留下住院治疗了。

工作紧张、生活不规律、压力大、熬夜，这些不健康的生活方式正是青壮人患该病的重要原因之一。经积极有效的治疗后，小林的听力基本恢复，而赵女士，就没有那么幸运了，听力未能完全恢复。而之后，在系统治疗一段时间后，赵女士需要人工听力辅助设备，即助听器的帮助。

避免突发性耳聋有效的手段之一就是合理控制工作节奏，不熬夜、规律作息，以减少突发性耳聋发生的机率。

和青壮年不同，老年人最容易患上的是老年性耳聋 。很多老年人罹患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症。常年累月，慢性疾病损伤了内耳系统，再加上衰老导致的听力系统退行性改变，导致相当一部分老年人患有老年性耳聋。

发现老年人听力下降，说话打岔，要及时带他们到医院就诊，评估听力。如果发现确实存在老年性耳聋，要及时选配合适的助听器。 

老年人助听器一定要注意精准佩戴，助听器的验配要到医院做专业的听力检测，助听器的选择是在听力下降的频率给予补偿，而不是一个单纯的放大装置。不做专业的评估、试戴和调整，仅仅随便网上买一个，有可能反而因质量问题或适用范围不匹配，加重听力损伤。

孩子常常因为分泌性中耳炎影响听力。小儿经常出现上呼吸道感染，之后出现鼻塞、耳朵不适。有的孩子，有过敏性鼻炎或腺样体肥大。平日家长仅仅关注鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状，往往忽略儿童鼻塞后继发出现的耳闷、听力下降。儿童往往不善表达，甚至听老师讲课听不很清楚，也不会及时告诉家长。所以一旦发现孩子有课堂上注意力不集中，呼唤时反应差等情况，家长要及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊，早期诊断，及时治疗分泌性中耳炎。

耳聋还和其他许多因素相关，对某性疾病的治疗可能要用一些必要的药物，在治疗疾病的同时对内耳毛细胞有损害。

药物性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。

噪声造成的听力损伤是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性听力损伤，其损伤部位在内耳毛细胞，毛细胞是人体听觉神经的末梢，极易受噪声损害，一旦受损不能再生。

噪声是能够引起人烦躁或音量过强而危害人体健康的声音，长期生活、工作在高噪声环境下而不采取任何防护措施，将有可能导致永久性听力损失。因而工作时使用必备的劳保用品是不可或缺的。尽管个体之间对噪声性聋的敏感性有极大差异,但如果在足够的时间内接触足够强度的噪声,几乎每个人的听力都将受损。

日常生活中，持续、音量过大的使用耳机，在不知不觉中有可能损伤人们的听力系统，造成不可挽回的损失。所以那些喜欢长时间佩戴耳机的年轻人，一定不要把耳机音量调的太大，尤其喜欢睡眠时佩戴耳机，更是有可能在无意识的情况下，损伤听力。

总之，对于耳聋的防和治，同样是非常重要的，毕竟美好的世界，需要听力的感知。防聋治聋，应根据不同年龄段特点，不同的病因，不同疾病时期，采取不同的策略。为患者提供精准个人化的医疗服务，保护和改善病患的听力，是耳鼻喉科医师未来努力方向。

                    文/耳鼻喉 张宁

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